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居宅介護支援

care planning

居宅介護支援について

利用者様の心身の状況や置かれている環境などに応じて、利用者様や家族様の意向を基に居宅サービスまたは施設サービスを適切にご利用いただけるよう、サービスの種類内容などの計画を作成するとともに、サービスの提供が確保されるよう居宅サービス事業者、介護保険施設等との連絡調整その他の便宜の提供を行います。

サービスの流れ

  1. 相談窓口
  2. 介護保険認定申請の代行
  3. 担当のケアマネージャー
  4. 課題分析
  5. サービスの検討
  6. サービス担当者会議
  7. ケアプランの交付・説明
  8. 介護保険サービスの開始
  9. モニタリング
  10. ケアプランの改善・再交付
  1. ① いつでも、介護・福祉サービスの相談窓口となります。
  2. ② 必要に応じて、介護保険の認定申請を代行します。
  3. ③ 利用者様の意向から担当のケアマネジャーとなります。
  4. ④ 利用者様及び家族様の抱えている課題を分析します。
  5. ⑤ 上記、課題分析を基に、必要なサービスを検討します。
  6. ⑥ 必要なサービスに対応する居宅サービス事業者と共にサービス担当者会議を実施します。
  7. ⑦ 利用者様、家族様にケアプランを交付し説明します。
  8. ⑧ ケアプランを基に、介護保険サービスが開始します。
  9. ⑨ 月に1回以上、自宅を訪問し、利用者様と家族様から聞き取りを実施して、ケアプランの見直しを検討します。(モニタリング)
  10. ⑩ 必要に応じて、サービス担当者会議を実施してケアプランの改善、再交付を行います。

サービスの内容当事業所では、居宅介護支援として次のサービスを提供します。

① 居宅サービス計画の作成

利用者様のご家庭を訪問して、利用者様の心身の状況、置かれている環境等を把握したうえで、居宅介護サービス及びその他の必要な保健医療サービス、福祉サービス(以下「居宅サービス等」という。)が、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して、居宅サービス計画を作成します。

② サービス実施状況の把握

利用者様のご家庭を訪問して、利用者様の心身の状況、置かれている環境等を把握したうえで、居宅介護サービス及びその他の必要な保健医療サービス、福祉サービス(以下「居宅サービス等」という。)が、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して、居宅サービス計画を作成します。

③ 居宅サービス事業者との連絡調整

居宅サービス計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう居宅サービス事業者等との連絡調整を行います。

④ 要介護(支援)認定申請に対する協力援助

利用者様の意思を踏まえて、要介護認定の更新申請等に必要な援助を行います。

⑤ 利用者様状況の把握と居宅サービス計画の変更

利用者様が居宅サービス計画の変更を希望した場合、または事業者が居宅サービス計画の変更が必要と判断した場合は、事業者と利用者様双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更します。

⑥ 介護保険施設への紹介

利用者様が居宅において日常生活を営むことが困難となったと認められる場合又は利用者様が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行います。

対象者について

当サービスの利用は、原則として要介護認定の結果「要介護」と認定された方が対象となります。要介護認定をまだ受けていない方でもサービスの利用は可能です。

ご利用料金

当事業所が提供するサービスについて、通常の場合、利用料金は介護保険から給付されますので、利用者様の利用料負担はありません。

> 当事業所が提供するサービスと利用料金(PDF)

お問い合わせ

胡蝶の森

Tel 072-792-5501 / Fax 072-792-5505

営業日:月~金 ( 年末年始12/30~1/3を除く) 電話受付:月~金(8:30~17:30)